BABESIOSIS
¿CUALES SON LAS ESPECIES DEL GENERO DE ESTA ENFERMEDAD?
El género Babesia incluye varias especies de parásitos protozoarios que causan la enfermedad de la babesiosis en mamíferos, incluyendo seres humanos.
1. Babesia microti: Esta es una de las especies de Babesia más comunes que afecta a los seres humanos en América del Norte. Es transmitida por la garrapata Ixodes scapularis y causa la babesiosis en humanos.
2. Babesia divergens: Esta especie de Babesia es común en Europa y también puede causar babesiosis en seres humanos. Es transmitida por garrapatas.
3. Babesia bovis y Babesia bigemina: Estas especies de Babesia afectan principalmente al ganado bovino y son transmitidas por garrapatas. Causan una enfermedad conocida como babesiosis bovina.
4. Babesia canis: Esta especie afecta a los perros y es transmitida por garrapatas. Puede causar babesiosis canina, una enfermedad grave en los caninos.
¿CUALES SON LOS HUESPEDES DE ESTAS ENFERMEDADES?
Los hospedadores definitivos pueden ser todos los animales domésticos. Es una parasitosis muy importante en bóvidos, y también pueden ser relevante en cánidos y caballos. El hombre puede presentar ocasionalmente babesiosis, sobre todo las personas inmunodeprimidas.
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RESERVORIO DE BABESIOSIS
El reservorio son los roedores (babesia microti, el ganado vacuno (babesia divergens y bovis); también conejos y ciervos.
¿CUAL ES EL PERIODO DE PREPATENCIA DE ESTAS ENFERMEDADES?
Tiene un periodo de prepatencia de 10 a 20 días.
¿CUÁLES SON SUS SIGNOS DE ESTAS ENFERMEDADES?
Los signos clínicos varían según la edad del animal y la especie y cepa del parásito. La mayoría de los casos de babesiosis se observan en adultos, y los animales menores de 9 meses generalmente no presentan síntomas. En general, los animales infectados por B. bigemina desarrollan anorexia y fiebre alta; la puede presentarse antes de que aparezcan otros signos clínicos. Los signos característicos son causados por hemólisis y anemia. Los animales pierden el apetito, pueden separarse del resto, se debilitan, se deprimen y rehúsan a moverse. Las membranas mucosas se presentan pálidas y aumenta la frecuencia respiratoria y cardíaca.
Generalmente, se desarrolla anemia con rapidez, que suele estar acompañada por hemoglobinuria y hemoglobinemia. En los casos subagudos puede presentarse ictericia. También se puede observar diarrea o estreñimiento y puede manifestarse un síndrome de insuficiencia respiratoria con disnea en animales afectados gravemente. La fiebre puede producir abortos en vacas preñadas y los toros a veces presentan una disminución temporal de la fertilidad.
Los signos en el sistema nervioso central (SNC) no son frecuentes en las infecciones con B. bigemina. Algunos bovinos mueren, pero en los animales que sobreviven, la crisis anémica suele cesar en una semana; estos pueden estar débiles y en malas condiciones, aunque generalmente se recuperan por completo. También se observan infecciones subagudas, con signos menos notorios.
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ESTA ENFERMEDAD?
Los pacientes asintomáticos en general no requieren tratamiento, pero éste está indicado cuando hay fiebre elevada persistente, parasitemia que aumenta rápidamente y hematocrito descendente.
La combinación de atovacuona y azitromicina administrada durante 7 a 10 días tiene menos efectos adversos y es tan eficaz como la terapia tradicional con quinina más clindamicina en pacientes con babesiosis leve a moderada. La dosis de atovacuona para adultos es de 750 mg por vía oral cada 12 horas y la de azitromicina es de 500 a 1000 mg por vía oral el primer día, seguido de una dosis diaria de 250 a 1000 mg. En los niños > 5 kg, la dosificación de la atovacuona es de 20 mg/kg por vía oral 2 veces al día con 10 mg/kg de azitromicina por vía oral 1 vez, y luego 5 mg/kg 1 vez al día durante 7 a 10 días.
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